Талон-корешок и талон-уведомление (регистрация сообщения о преступлении)

Приложение
к Типовому положению
о едином порядке организации приема,
регистрации и проверки сообщений
о преступлениях

-------------------------------- ---------------------------------
¦        ТАЛОН-КОРЕШОК         ¦ ¦      ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ        ¦
¦                              ¦ ¦                               ¦
¦         N ________           ¦ ¦         N ________            ¦
¦                              ¦ ¦                               ¦
¦Заявление принято от          ¦ ¦Принято от                     ¦
¦------------------------------¦ ¦-------------------------------¦
¦------------------------------¦ ¦-------------------------------¦
¦------------------------------¦ ¦-------------------------------¦
¦ (фамилия, инициалы заявителя)¦ ¦        (ФИО заявителя)        ¦
¦                              ¦ ¦                               ¦
¦Краткое содержание            ¦ ¦Краткое содержание ------------¦
¦------------------------------¦ ¦-------------------------------¦
¦------------------------------¦ ¦-------------------------------¦
¦------------------------------¦ ¦-------------------------------¦
¦                              ¦ ¦                               ¦
¦Подпись и должность           ¦ ¦Заявление принято              ¦
¦сотрудника, принявшего        ¦ ¦_______________________________¦
¦заявление                     ¦ ¦ (ФИО, должность сотрудника)   ¦
¦------------------------------¦ ¦_______________________________¦
¦------------------------------¦ ¦   (N по Книге регистрации     ¦
¦                              ¦ ¦         сообщений)            ¦
¦  "__" ___________ 200_ г.    ¦ ¦_______________________________¦
¦                              ¦ ¦_______________________________¦
¦Подпись лица, получившего     ¦ ¦ (наименование органа, адрес   ¦
¦талон-уведомление ____________¦ ¦     и служебный телефон)      ¦
¦______________________________¦ ¦                               ¦
¦                              ¦ ¦                               ¦
¦"__" час. "__" мин.           ¦ ¦"__" час. "__" мин.            ¦
¦                              ¦ ¦                               ¦
¦"__" _____________ 200_ г.    ¦ ¦"__" _____________ 200_ г.     ¦
+------------------------------+ +-------------------------------+
¦Зарегистрировано в КУСП       ¦ ¦Подпись сотрудника             ¦
¦______________________________¦ ¦_______________________________¦
¦          (дата, N)           ¦ ¦ (подпись, инициалы, фамилия)  ¦
¦                              ¦ ¦                               ¦
¦Подпись должностного лица,    ¦ ¦                               ¦
¦зарегистрировавшего заявление ¦ ¦                               ¦
¦______________________________¦ ¦                               ¦
¦                              ¦ ¦                               ¦
-------------------------------- ---------------------------------

Источник - Приказ Генпрокуратуры РФ № 39, МВД РФ № 1070, МЧС России № 1021, Минюста РФ № 253, ФСБ РФ № 780, Минэкономразвития РФ № 353, ФСКН России № 399 от 29.12.2005